发布时间:2018-12-27
高锦雄主任医师
中山市博爱医院心血管内科
如果是心脏供血不足的时候,主要要分清楚是什么原因引起的心脏供血不足。通常在临床上多见的心脏供血不足,往往是供应心脏的血管,就是冠状动脉缺狭窄引起的心肌缺血缺氧,这时候可以诊断冠心病。冠心病的治疗主要是二级预防,就是A、B、C、D、E的治疗方案,主要包括: 1、保守治疗:包括抗血小板治疗、控制血压、控制血脂以及控制血糖等等的药物的保守治疗; 2、如果是血管狭窄或者是已经完全堵塞,需要进一步的再灌注治疗,像支架植入术,就是心血管介入的治疗; 3、如果是外科,也可以做外科搭桥手术等。如果还有其他原因引起心肌供血不足,如果是瓣膜性的疾病,像主动脉瓣关闭不全,也会引起心绞痛这种症状。如果是严重的主动脉关闭不全,就需要外科的一个换瓣手术。还有一种情况是肥厚型心肌病,因为心肌的肥厚增加的心肌的氧耗,也会出现心肌供血不足这种情况,而且往往肥厚型心肌病多发于年轻的病人,尤其是有家族史的病人。如果出现肥厚型心肌病,其实也不用太担心,治疗方法包括药物治疗,主要是控制心室率以及控制心脏的收缩力的药物治疗,像β受体阻滞剂;如果是肥厚型心肌病更严重的时候,现在介入的手段已经非常先进,也可以做一个肥厚型心肌病的消融术,也会把肥厚的心肌消掉,这样也会减轻心肌供血不足的症状出现。所以具体要看是什么原因引起的心肌供血不足,如果诊断明确,可以根据诊断来对症处理跟对症治疗,心肌供血不足的症状会明显的得到缓解。
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