发布时间:2018-11-19
张海澄主任医师
北京大学人民医院心血管内科
心脏是非常重要的器官,因为要保证血液泵向全身,向全身供血、供氧。在这里边具体到每单位的重量,所需要的氧气和养料来说,心脏占到第一位,比大脑需要的还多,所以心脏供血非常重要。如果心脏供血不足会引起心绞痛,甚至持续供血不足会引起心肌梗死。而且心脏供血不足会影响到心脏收缩功能,导致心功能不全,心脏由于射血功能不全,反过来又会加重心肌缺血。所以一旦出现心肌供血不足,首先要到医院看是真的供血不足,还是假的供血不足,找到供血不足的客观证据,比如做心电图,尤其有症状的时候做的心电图和没有症状做的心电图来对比。另外可以主动诱发,如做运动试验诱发心脏供血不足,用心电图、血压来客观记录,或者用核素指标来记录。当然另外一方面,还可以判断心脏供血的血管到底有没有机械性狭窄,比如冠心病、动脉狭窄影响心脏供血,如果有相对比较严重情况,该搭桥的搭桥,该放支架的放支架,该做球囊扩张的球囊扩张。如果并不是那么严重,可以用扩张冠状动脉的药物,比如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物,以及阿司匹林、他汀等常用药物,保证心肌供血。当然所有用药都要到正规医院,在医生指导下使用。
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