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糖尿病打胰岛素血糖降不下来，要根据具体的原因进行处理。患者患糖尿病之后，要观察目前胰岛功能如何，如果胰岛功能较差，倾向于1型糖尿病或者脆性糖尿病，或者这段时间的胰岛功能很差。第二种情况就是2型糖尿病，有部分的胰岛功能或者合并胰岛素抵抗。无论哪种糖尿病都可以进行各种降糖药物的选择，当血糖过高或者1型糖尿病，或者应激状态、妊娠状态时，此时就可以选择胰岛素注射，进行血糖的控制。当选择胰岛素之后，要选择胰岛素的剂型、胰岛素的方案，确定胰岛素的剂量。胰岛素的方案，一般分为起始剂量和起始方案，还有优化，优化之后还有持续方案的调整。也就是打上胰岛素，并不意味着血糖就马上能降下来，有一个过程。因为担心低血糖，尤其是老年人和特殊状态，所以胰岛素的剂量和方案，初始时可能是量比较小，注射次数少。但是随着血糖进一步的控制和血糖监测，可能不停调整方案。还能选择相关口服和非胰岛素类制剂来联合治疗，所以打胰岛素降不下来，还有很多办法可以选择。