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血糖高打胰岛素降不下来，存在不同的情况，如存在胰岛素的抵抗，尤其是肥胖的2型糖尿病病人，还有一种情况是低血糖后的高血糖反应。1、胰岛素抵抗：如果以肥胖为主要表现，就是胰岛素抵抗，单纯打胰岛素会使血糖控制欠佳，需要在应用改善胰岛素抵抗的药物后，再应用胰岛素，更容易控制血糖。肥胖病人，首先可以应用减轻肥胖的盐酸二甲双胍缓释片等药物，以及SGLT-2抑制剂，或者是GLP-1，减轻体重，再使用胰岛素的效果会更加明显；2、苏木杰反应：还有部分病人，有可能是低血糖以后的高血糖反应，打胰岛素以后出现低血糖，也就是苏木杰反应，苏木杰反应就是越打胰岛素，血糖越高，需要及时到医院检查，以明确诊断，然后再进行下一步治疗方式的指导。