发布时间:2023-04-18
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝胆痛可能是指右上腹痛,因为肝脏、胆囊正常人都是在右上腹,而且肝胆相照,肝和胆在一起。肝胆痛要区别是原因才能给予处理方法,如是肝脏的隐痛、钝痛,可能是脂肪肝引起,或者可能是肝脏长了占位性病变,肝包膜张力增加引起。脂肪肝如果检查肝功能正常,不需要吃任何药物,要做到的完全戒酒,因为酒精损伤肝脏,另外要减体重,减体重对于脂肪肝是最有效的一种治疗办法,如果通过有效的运动减轻体重,脂肪肝完全可逆。对于肝脏占位性病变,如良性的肝囊肿、肝血管瘤,还有其他的结节性增生等引起的肝脏胀痛,一定要做彩超或者进一步做CT、核磁来评判大小,如果生长过于迅速,或者肿瘤占位达到一定程度时,药物治疗没有效果,需要手术治疗,这是最常见的对于肝脏疼痛的治疗方法。胆囊痛也是在右上腹,常见的胆囊痛有急性胆囊炎引起的右上腹疼痛,或者胆囊里有结石,嵌顿卡在胆囊里面的胆囊颈部或胆囊管,引起胆绞痛,这两种疼痛都会比较剧烈。一般如果出现了胆囊发炎,或者是胆囊胆绞痛时,胆囊发炎主要的治疗方法是给予抗生素抗感染,消炎、减轻水肿、减轻炎症,疼痛就能好。对于胆绞痛,就是结石卡在胆囊颈部和胆囊管里引起的痉挛性疼痛,主要是采用解痉止痛的药物如山莨菪碱来解痉止痛,就能达到缓解的效果。
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