发布时间:2023-07-03
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
肝胆的结石一般不建议吃排石的药物,目前对于肝胆的结石比较常用的所谓的排石药物,就是消炎利胆片,还有其他的利胆的胶囊。对于胆囊结石的患者不建议进行排石治疗,因为胆囊结石的患者,吃了排石类的药物,结石可能从胆囊里排出到胆管里,可能会造成更严重的后果,包括引起梗阻性的黄疸、胆源性的胰腺炎、胆管炎等。对于除了胆囊以外的肝内外胆管结石,一般也不建议使用排石的药物,因为这些排石的药物很有可能会加重症状。目前对于绝大部分病人而言,都不建议使用排石药物,仅对于胆源性胰腺炎的患者,可以适当服用硫酸镁之类的利胆的药物。使用这些药物的目的,也是为了排出非常微小的结石,有利于胰腺炎的治疗。但是除此之外,在绝大部分情况下,都不建议使用排石的药物去治疗肝胆结石。当然肝胆结石有所谓的溶石药物可以使用,特别是熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,此类药物对于胆固醇结石有溶解的作用。对于这一类的结石,特别是结石比较小,结石数量比较少,同时患者又有强烈的保胆的意愿,不愿意做手术,可以尝试着吃溶石药物,但是一定要避免服用排胆或者利胆的药物治疗肝胆管结石,这是一个误区。
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