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对于肝内胆管结石，通过药物排出结石存在一定难度，临床一般予以手术治疗。根据胆管的特异性走行，可以将胆管比作纵横交错、非常复杂的树枝，理论上每个胆管均可能出现结石。肝内胆管结石通常呈泥沙样，胆色素成分较多，结石附着于胆管壁，呈淤泥样。结石积累至一定程度，可导致胆管扩张，引起部分肝段或者肝叶萎缩，需及时手术处理。临床切开胆管后，通过胆道镜冲洗胆管，通常需使用大剂量生理盐水反复冲洗才可有效清除结石。针对少量残余结石，术后可进行胆道镜取石，临床不建议采取药物治疗。