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幼儿拉不出大便，需要依据原因进行治疗，主要原因如下：1、大便干硬、粗大：排便产生疼痛，幼儿会忍着不排，需要注意食物干预，帮助缓解便秘表现。调整饮食结构，保证充足进食量、多饮水、多食用膳食纤维含量较高食物，如谷物、蔬菜、水果等，改善大便性状，软化大便；2、急性期便秘：需要添加药物，如含有益生元的益生菌或乳果糖等。对于外用药，如开塞露，不推荐反复大量使用，可能会导致较多局部刺激及引起依赖，可以偶尔使用；3、其他因素：如结构异常或其他诱因，需要请医生进行相应检查，确定诱因进行对因处理，帮助缓解症状。