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肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，主要是根据抽血化验胆红素水平不同比例的升高，以及是否合并有胆管扩张，进行鉴别诊断。主要区别如下：1、肝细胞性黄疸：是指由于各种直接或间接可以伤害肝脏的病因引起，包括病毒感染、酒精、药物，或者是自身免疫，或者是外伤而引起的肝细胞的破坏。这种情况通常是以间接胆红素和直接胆红素同时升高为主的黄疸，影像学检查并没有发现胆道的扩张，而肝细胞性的黄疸在临床当中非常常见；2、梗阻性黄疸：又称外科性的黄疸，是指由于结石、炎性的狭窄、肿瘤、异物等引起的胆道梗阻，胆汁无法正常进入到肠道而引起胆汁反流。胆汁在肝脏里进行合成、分泌，进入到胆道，如果胆道梗阻，胆汁就有可能会反流进入到血液当中，从而引起黄疸。这种情况容易出现大便颜色变白、浑身骚痒，同时胆管有扩张的情况。