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梗阻性黄疸怎么鉴别

发布时间:2023-05-04

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

对于梗阻性黄疸的鉴别,主要通过影像学检查、肿瘤标记物筛查,来判断导致胆道梗阻的具体病因。梗阻性黄疸还需要和其他原因引起的黄疸进行鉴别,包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。梗阻性黄疸又称为外科黄疸,影像学检查可以发现胆道扩张。如果梗阻位于第一肝门,只出现肝内胆道扩张,而胆囊不增大,肝外胆管也没有增粗。梗阻部位位于胆管下断,就会出现肝内、肝外胆管扩张,胆囊明显增大。引起梗阻的具体原因包括结石、局部胆管炎性狭窄以及肿瘤性疾病,特别是胆道来源的恶性肿瘤。梗阻性黄疸还需和十二指肠乳头部肿瘤、胰头肿瘤进行鉴别,主要依靠增强CT、增强核磁以及肿瘤标记物进行鉴别诊断。如果没有胆管扩张,但有严重黄疸,需要判断是否有慢性肝病,包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病或溶血引起的黄疸。

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