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淋巴结疼痛并不一定是癌症，也可能是局部炎症刺激引起，具体情况如下：1、局部炎症：局部炎症或者局部器官引流区引起的淋巴结疼痛、肿大，触之会有痛感，或者局部有红、肿、热、痛等炎症性表现，并非是癌症。通常彩超检查提示淋巴结皮髓质界限相对清楚，淋巴结结构正常，经过典型抗炎、抗感染治疗后，病人淋巴结红、肿症状会消退，疼痛也会减轻；2、癌症：淋巴结表现为无痛性进行性肿大，彩超检查提示皮髓质界限不清，淋巴结短径增大超过1.5cm，需高度警惕恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、上皮癌淋巴结转移等，但诊断金标准是病理诊断，可通过穿刺活检或者淋巴结活检进一步明确是否是恶性癌症，从而进一步指导后续治疗。