发布时间:2023-05-22
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺部有淋巴结并不一定是癌症,常见于以下情况:1、炎性刺激:部分肺部淋巴结出现肿大,要考虑是否有炎性刺激,此种淋巴结大通常短径的可能<1cm,而且可能呈现椭圆形、长条形的变化。病人可能存在相应的炎症变化,比如急、慢性炎症或有结核,会累及局部肺部引流区的淋巴结出现增大。在给予相应的抗炎、抗感染治疗或抗结核治疗,淋巴结通常可能会有回缩的情况;2、癌症:但是对于部分恶性疾病,比如癌症,肺癌的生物学特性就是可以通过血液系统或淋巴结系统,发生远处器官、脏器或淋巴结的转移。通过淋巴系统出现肺内转移,也是相对比较常见的生物学情况。如果出现肺癌,形成淋巴结转移,可能从区域淋巴结转移到远处淋巴结,比如由同侧肺门转移到同侧纵隔,或转移到对侧肺门、对侧纵隔,或引起颈部淋巴结转移。通过不同淋巴结的情况,可以诊断分期为N0、N1、N2、N3等不同情况;3、恶性疾病但不是癌症:还有部分淋巴结的肿大是恶性疾病,并不是癌症,而是源于淋巴造血系统,比如恶性淋巴瘤,此时就要结合病理进一步的区分,进行后续的诊治。
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