发布时间:2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
女性尿常规中隐血出现(+++)是否严重,需要根据实际情况进行判断。1、不严重:如果尿常规中潜血(+++)不伴有其他异常,相对并不严重,可能是尿液中污染经血,或机体其他系统异常,造成尿常规中红细胞增加,破碎以后释放出来血红蛋白,这时候并不严重。如果来源于肾脏就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有的肾脏疾病中最轻的一种;2、严重:如果女性尿常规中隐血(+++)伴有蛋白质增加,相对比较严重,说明是肾脏肾小球出现损害。基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现异常,造成红细胞进入到尿液中,表现出来潜血(+++)。这时候就需要区分是原发性肾脏损害,还是继发性肾脏损害,因为治疗方案有区别。原发性肾脏损害可以采用免疫抑制剂,和其他药物来进行治疗。而继发性的肾脏损害,部分不适宜采用免疫抑制剂,部分采用一种免疫制剂可能效果不好,所以需要仔细进行鉴别诊断。如果尿常规中潜血(+++),同时伴有蛋白质(+++)或者++++),需要做肾穿刺活检明确病理类型,指导临床用药。
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