发布时间:2019-09-20
谢高夷副主任医师
湖南省职业病防治院内科
咳嗽是常见呼吸道症状,通过胸壁肌肉快速收缩,导致气道压力急剧增加,排出痰液异物生理反应。胸痛是胸壁、胸膜、肺部损伤由神经系统传递感觉,两者同时出现,病因不同,表现也有所不同。 自发性气胸疼痛是由两层胸膜被强行分开引起咳嗽,伴有刀割样疼,胸膜炎则多表现为咳嗽伴有局部刺痛、肺炎、气管炎等,多由反复剧烈咳嗽导致肋间肌劳损,故多为用力吸气时钝痛,伴有烧灼感,胸壁疾患如肋间神经痛、肋骨骨折,主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经病变所引起。主要特点是咳嗽伴胸痛,常固定在病变部位,且局部都有明显压痛点,最严重是肺梗死导致咳嗽胸痛,表现为剧烈刀割样痛,但部位局限,呼吸咳嗽活动时均会有明显加重。临床医疗过程中,对咳嗽伴有胸痛患者,一定要尽快明确病因,给予针对性治疗。
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