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游离PSA和总PSA的比值有一定的适用范围，要根据适用范围对比值进行判断。前列腺特异性抗原又称PSA，是前列腺癌的肿瘤标志物，当前列腺癌的发生时，PSA通常升高。因此对于50岁以上的男性，一般都建议每年进行前列腺特异性抗原的检测来筛查前列腺癌。PSA的正常值是0-4ng/ml，如果超过10ng/ml，就高度考虑前列腺癌的可能，要求患者进行前列腺穿刺活检。如果值是4-10ng/ml，此时PSA的水平解读比较复杂，因为有很多因素会引起PSA的升高，如前列腺损伤、直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检、前列腺炎等。尤其是前列腺炎会引起PSA的水平升高，所以对于灰区PSA，要结合辅助指标进行判断，其中就包括游离和总PSA的比值，其他还有PSA速率和PSA密度。临床上比较常用的是游离和总PSA的比值，如果此值＜0.15，就考虑存在有前列腺癌的可能，因此要求患者进行前列腺穿刺活检，所以游离和总PSA的比值，仅适用于PSA水平在4-10ng/ml情况，且越高越好。