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重症慢性肾炎怎么办

发布时间:2020-05-27

赵宁主任医师

杭州市第一人民医院肾内科

视频内容

临床没有重症慢性肾炎的诊断,可能病人病情比较重。即患者临床表现较差,可能有肾脏肿胀、腹水、胸水,小便蛋白增多,此时可以做肾穿,根据肾穿结果对症用药,或许肾脏病能够缓解。所谓的重症也叫难治性肾病综合征,比如难治性膜性肾病,或膜增生性肾小球肾炎,临床病理即Ⅲ-Ⅳ期的膜性肾病,或者膜增,或肾小球肾炎有大量新月体,临床表现上有大量蛋白尿,同时可能伴有肾功能的不好,或是继发性肾脏疾病,比如重症狼疮肾炎。 还有急进性肾小球肾炎、血管炎相关性肾小球肾炎,也是重症肾小球肾炎。轻微病变只要对药物敏感,治疗效果比较好。如果病人有大量新月体,或急进性肾小球肾炎,或血管炎相关性肾小球肾炎、重症狼疮性肾炎、膜增生性肾小球肾炎,可能需要大剂量激素治疗,或激素加免疫抑制剂,甚至狼疮性肾炎患者还要血浆置换治疗。所以重症肾炎的治疗也需要根据病理类型,判断其治疗效果。

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