发布时间:2020-09-13
栗凤霞主任医师
山西省人民医院消化科
重症胰腺炎和轻症胰腺炎的区分,主要是引起器官功能的障碍,所以重症胰腺炎治疗的重点是要对器官功能障碍进行保护,重症胰腺炎的治疗包括以下几个方面: 1、对胰腺炎的治疗,让胰腺得到休息。禁食水、大量补液,让胰腺休息。使用抑制胰酶分泌的药物,如生长抑素、奥曲肽,改善胰腺的炎症状态,抑制胰酶的分泌,使胰腺充分休息; 2、重症胰腺炎常会引起呼吸功能的障碍、循环功能的障碍和肾功能的障碍,像呼吸功能的障碍,治疗时使用激素减少炎性渗出,减少肺上的炎症、炎性渗出。如果患者出现严重气短,血氧饱和度下降的时候,要及时的加用呼吸机辅助呼吸,保护呼吸功能。如果患者出现循环功能障碍,如心率特别快,血压下降时候,要及时大量补液,改善循环功能障碍。当重症急性胰腺炎出现肾功能损害的时候,患者会出现少尿和血肌酐的进行性的升高,这时要及时使用床边的血滤代替肾脏,让肾脏得到休息和恢复。同时床边血滤时,还可以把急性胰腺炎的炎性因子、毒素都给滤到外面去,也促进胰腺炎的恢复。 因此,重症急性胰腺炎的治疗是局部治疗,让胰腺休息和恢复,主要是对器官功能的保护,要保护呼吸器官、泌尿系器官和循环系统功能的改善。
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