发布时间:2023-11-28
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如果乙肝病毒的复制率是107,则相对较高。一般正常的乙肝病毒在<103,也就是<1000cps/ml。乙肝病毒的复制率在如此高的情况下,一定要密切随访、检查,看是否有引起肝功能的持续异常或者肝纤维化、肝硬化的改变。其处理的方式,需要根据肝功能、肝脏的病变而定,具体如下:1、肝功能异常:如果乙肝病毒在107引起了肝功能的持续异常,需要及时给予抗病毒的药物治疗,能够有效压制乙肝病毒的复制、减少肝损害发生,避免后期肝纤维化、肝硬化的发生;2、肝纤维化、肝硬化:如果已经出现肝纤维化、肝硬化的情况,需要积极给予抗病毒治疗,能够延缓肝纤维化、肝硬化的进展;3、乙肝病毒复制率升高:如果没有肝纤维化、肝硬化,而肝功能也是正常。即使乙肝病毒的复制率明显升高,也可以先观察,定期随访、复查。因为乙肝病毒复制率明显升高,容易诱发机体的免疫清除过程,有一定的概率能够达到免疫清除乙肝病毒,甚至自愈的效果;4、乙肝病毒长期存在:如果长期的免疫清除过程不能清除乙肝病毒,反而引起了肝功能的持续损害。这种情况下,就必须及时对乙肝病毒进行控制。
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