发布时间:2020-03-03
邢贻雷主任医师
海南省人民医院胆胰外科
胰腺癌手术是腹部比较大的手术,创伤比较大,并发症也特别多,在护理方面显得更加重要。胰腺癌手术或胰腺切除手术的病人,术后会在腹腔上放1-3条引流管,根据引流管监测病人腹腔以下情况变化: 1、有无出血; 2、有无胰瘘; 3、有无肠瘘。 手术回来的病人,除了病人清醒以外,要观察以下管道: 1、胃管,胃管观察胃管内有无出血、胃液变化; 2、腹腔的引流管,观察有无鲜红的血、有无胰液或者引流液。 做完手术后,胰液引流管的周围的液体送去检查,检查其淀粉酶程度,如果淀粉酶很高说明可能是胰瘘。胰瘘分A、B、C三级,主要有以下处理原则: 1、程度较轻一般引流管引流即可。如果引流的很好,一般病人都不需要再次手术; 2、如果引流液很多并发感染或者引流不通畅可能要采取进一步的治疗,行穿刺引流手术。做完胰腺早期如果出血,引流管中血量较大,告诉医生有可能还要做再次手术止血; 3、胰腺的病人术后因为大部分的器官的切除,消化能力较差,所以病人在进食的过程中要非常细心,先要进食一些低脂的流质,观察一下病人没有其它不适情况后,慢慢逐渐的增加进餐。 随着腹腔镜胰十二指肠切除,病人的康复就比原来开腹的要恢复的快,因为病人的创伤较小,在这种情况下病人在恢复当中是有一定的优势。所以现在很多中心有条件的话都做全腔镜下的胰十二指肠切除,这样就可以较大程度减少病人的住院时间、缩短病人的康复时间。
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