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食管癌手术的适应症是专业性比较强的问题，由专科医生判断。简单的说，能不能做手术这个问题有以下方面： 1、病人首先有手术的意愿，家属也有要求，病人也配合； 2、医生要判断病人没有转移，食管癌是局限性疾病。如果是食管癌转移，局部切除没有太大意义； 3、若病人脏器如心肺、肝肾功能可够耐受手术，才能进行手术。 满足这三点以后，可以开始做一些积极术前准备。最关键的是由手术医生综合各方面因素进行判断，病情评估是一个比较专业的过程。所以能不能手术并不是简单的一句话，并不是片子、一个简单诊断就可以确定手术是不是可以进行。医生要判断肿瘤大小、长度以及与周围脏器的情况，进行综合判断。