发布时间:2020-01-20
赵进喜主任医师
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科
糖尿病发病率较高,随之而来的糖尿病肾脏病发病率也是逐年增加。但是糖尿病肾脏病缺少典型的表现,尤其是在早期的糖尿病肾病,症状往往不典型。晚期可以变为蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能损伤,出现恶心、呕吐、腰酸、腿软、皮肤瘙痒等症状。但是早期的糖尿病肾病,症状不典型,缺少典型的症状,一般还是糖尿病的症状,可以出现乏力、腰酸。肾功能有损伤时可能出现夜尿频多、尿量大,而白天尿量少,所以泡沫尿也是到临床才发现。 所以糖尿病肾病早期诊断非常重要,要求2型糖尿病患者从一开始发现就要查尿微量白蛋白,现在称为ACR。ACR是尿里的微量白蛋白和肌酐的比值,是早期发现糖尿病肾病的指标。2型糖尿病一旦发现,每年都应查一次尿微量白蛋白和肌酐的比值ACR,每年监测对早期诊断对早期治疗非常有意义。
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