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黑痣变大的原因分为以下几种：1、黑痣细胞发生恶变：表现有黑痣突然变大、边缘不规则、色泽不均匀或有自觉症状等。提示患者的黑痣出现变化，患者应积极到医院就诊，除外黑痣变大导致恶性黑色素瘤的可能；2、痣细胞痣或黑素细胞痣：黑痣变大也见于正常年轻人，因为黑痣学名叫痣细胞痣或黑素细胞痣，是由于人在胚胎发育过程当中，神经嵴的色素细胞在向表皮的游走过程中，在某一特定时期，偶然聚集在某部位，形成黑素细胞痣。随着时间推移，黑素细胞痣向真皮内移动，形成了皮内痣、交界痣和混合痣。大多数黑素细胞痣较为稳定，开始时为斑疹，后形成丘疹、疣状或带蒂等。黑痣较多从小孩时开始发生，青少年时发展速度较快，为正常现象，到青春期后达到高峰。随着年龄增长，可逐渐消失或变淡，长期处于稳定状态；3、恶性黑色素瘤：由于黑痣细胞恶变或黑素细胞恶变形成。因此黑痣细胞变大需引起重视，患者应及时到医院就诊。经皮肤镜检查或皮肤病理检查，明确黑痣变大是否为恶变形成。