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大脚趾甲变黑，有以下几种可能：1、趾甲受伤：比如踢球或者被别人踩伤之后，甲板下面的甲床小血管破裂出血，血液渗透在甲板之下，刚开始颜色偏红，时间久之后会偏紫、偏黑，形成脚趾甲变黑现象，通常随着时间可以逐渐吸收、消散，不用特殊处理；2、真菌感染：即俗称的灰指甲，真菌感染引起甲板变形，有的是增厚、变黄，少数可以变黑。因为有些真菌可以产生黑色素，使指甲变黑，通过做真菌检查可以确诊，而且确诊之后使用抗真菌药物可以逐渐好转；3、局部色素性病变：包括良性甲母痣，局部黑色素细胞产生黑色素增多，会出现发黑。还有恶性黑色素瘤也容易发生在肢端，包括脚趾甲附近，可以出现短期内迅速扩大的黑斑，颜色加深、面积扩大，还会有自发性的疼痛、出血，甚至形成小的结节隆起，一定要及时到医院进行处理；4、染色：比如鞋、袜之类附带的染料涂在趾甲上，使趾甲变黑，很容易擦拭掉。