发布时间:2023-04-25
于红卫主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
化验当中发现肝功胆红素偏高,提示人体出现胆红素的代谢异常。胆红素指标分为两种情况,一种是直接胆红素,另一种是间接胆红素。如果总胆红素升高,要去分析患者是以哪种胆红素升高为主。1、以间接胆红素升高为主:代表在胆红素的形成过程中,前期出现异常,重点是由于红细胞的破坏增多,血红蛋白释放以后,在人体的氧化还原作用下,进一步形成间接胆红素。所以间接胆红素升高以后,要从病因去分析患者是否出现溶血性疾病。还有一种情况,间接胆红素通过干细胞膜进到干细胞浆,转化的过程出现问题,间接胆红素也会升高;2、以直接胆红素升高为主:在胆红素的代谢过程中变成结合胆红素,进一步从干细胞中的肝脏的叶间小胆管汇入左右肝管、胆总管,然后到十二指肠乳头,是这个解剖方面的流向。如果直接胆红素升高,意味着在胆红素的反应当中出现障碍,最常见的是胆淤积,胆淤积以后要进一步分析胆淤积是肝内还是肝外;3、直接胆红素、间接胆红素均升高:一般来源于肝细胞性黄疸。临床提示,需要从肝功当中的胆红素升高,分析相应引起升高的原因。
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