发布时间:2023-05-04
冯勇副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
退行性关节炎的治疗原则,是根据患者的不同年龄、体重、性别、职业,以及针对骨关节炎的原因,采取不同的个体化、阶梯化治疗,才能起到最好的治疗效果。对于早期的退行性骨关节炎患者,需要进行基础治疗,即控制体重,做功能锻炼,注意休息。对于1型或2型的骨关节炎,可以通过药物治疗,比如使用非甾体抗炎药、钙片类药物,以及硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨化三醇胶丸等药物。在给予药物治疗前,患者可以通过物理方法治疗,如冲击波或电疗,这些方法对于早期退行性骨关节炎,均可起到治疗效果。但对于中期或晚期的退行性骨关节炎,通过保守治疗三个月以上没有效果,需要进行关节镜微创手术,或者修补手术。对于比较严重的退行性骨关节炎患者,关节镜手术效果不好,因为力线问题,可能需要进行截骨手术,矫正力线治疗骨性关节炎。若保守治疗没有效果,或者是关节手术效果不佳,最终需要做单髁置换或者部分置换,能够起到修补作用。最后如果都不能解决,终极解决治疗方案就是全膝关节置换手术。
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