发布时间:2023-05-15
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
2型糖尿病患者,一般不太容易发酮症。如果他有酮症,往往跟1型糖尿病的酮症表现类似,酮症其实就是丙酮跟β-羟基丁酸,以及乙酰乙酸这些物质的组成,当这类物质在身体聚集过多的时候,患者会出现以下一些症状。在早期,患者会出现食欲的减退、乏力,就是不想吃饭。再严重一点,就会出现恶心、呕吐,还有的人会出现腹部的疼痛,往往会表现为急腹症,送到医院有可能以为是胆囊炎或者是阑尾炎。但是它的腹痛一般来说是全腹的压痛,而且腹部也比较软。这不像普外科的腹膜炎的急腹症,腹壁非常的紧张,通过这个可以非常好地鉴别出来。糖尿病酮症除了消化道症状以外,严重的还会有中枢神经系统的症状,病人会表现为乏力、淡漠、不爱理人,白天会有点嗜睡等。而对于中老年人,如果出现这些症状,往往就会容易被忽略,因为中老年人很多时候也会存在这些非特异性的症状。随着酮症的不断加重,出现了酸中毒,病人有可能还会表现为酸中毒的深大呼吸。
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