发布时间:2020-08-25
何延忠主任中医师
河南中医药大学第三附属医院急诊科
肺炎可以引起胸腔积液,胸腔积液是指因各种原因导致的胸腔内液体增多,正常情况胸腔内存在5-15ml的液体,主要起到润滑作用。胸腔的液体量并非固定不变,正常人胸腔每天大概有500-1000ml的液体产生与吸收。当产生过多或吸收过少时就会形成胸腔积液增多,其中最常见的原因为炎症性改变,包括胸膜炎与肺炎,导致胸腔积液的增多,主要表现与胸腔积液的多少存在关系。少量胸腔积液没有明显症状,大量胸腔积液可有胸疼、胸闷、呼吸困难以及干咳。 胸腔积液的治疗主要包括积液引流与病因治疗,肺炎导致的胸腔积液一般患者有发热、咳嗽、咳痰等症状。当炎症涉及胸膜时会出现胸疼,一般情况下胸腔积液量较少,主要是细菌感染所导致,所以病因治疗尤为重要,主要的治疗方案为抗生素治疗,其中包括全身与局部胸腔内注射抗生素的治疗,经过有效的抗生素治疗,积液会迅速吸收,一般疗程在半个月左右,胸腔积液较多或包裹性胸腔积液、脓性胸腔积液可进行胸腔穿刺引流或抽吸积液。肺炎导致的胸腔积液还应该加强营养支持治疗,给予高蛋白、高维生素以及高能量的食物,这样可以减少胸水渗出以及预防低蛋白血症。
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