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ANCA相关性血管炎肾病有救吗

发布时间:2021-05-06

赵娟副主任医师

北京大学第一医院风湿免疫科

视频内容

ANCA相关性血管炎导致的肾病,现在治疗效果大多数较好。ANCA相关性血管炎可能较轻的患者只有镜下血尿,严重可能存在大量血尿以及蛋白尿,更严重的患者有心源体肾炎形成,影响肾功能。如果治疗不及时,可能会导致慢性肾功能不全。ANCA相关性血管炎导致肾脏病预后,取决于病情进展情况以及开始治疗时病情严重程度。对于只有血尿或者只有少量蛋白尿患者,只要使用常规剂量激素和免疫抑制剂就能控制疾病发展。但是ANCA相关性小血管炎导致的肾病,经常会出现心源体肾炎以及影响到肾功能情况,需要激素冲击,甚至血浆置换治疗。有时病情不容易控制,还需进行两次,甚至三次激素冲击,大多数可以使肾功能得到逆转,大部分患者肾功能可以维持在较正常水平。即使肾功能不能完全逆转,一部分患者进入慢性肾功能不全状态,可能需要透析,目前透析水平和质量较高,基本不会影响寿命。

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