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膝关节积液不是磁共振检查中唯一的异常征象，多数积液有其他病因，包括创伤、退变、炎症，因此出现关节积液时需要进一步仔细观察，寻找其他特异性征象。单纯性的滑膜增生，信号强度等于正常的关节积液。如果关节积液含有蛋白质、组织退变、缺血，信号强度有所不同。 关节内出现出血的表现，在MRI上有分层表现，上层是液体、下层为细胞碎片。关节内骨折引起关节内积水，出现含有脂肪的三层结构。不论关节内积液的成分如何，在静脉注射对比剂行增强磁共振检查，关节积液不会立即强化。随着时间推移，对比剂或多或少地漏入到关节间隙。因此，距对比剂一段时间一般10分钟以上，延期扫描可以看到关节间隙内关节液的信号改变。