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痰中带血时有时无的原因如下：1、支气管肺癌：要特别重视是否有支气管肺癌，因为支气管肺癌，尤其是中央型的支气管肺癌，多半是侵犯肺段以上的支气管，从而造成不同黏膜的损伤。很多支气管肺癌是以肿瘤新生物的形式，在肺段以上的黏膜生成，当破坏了黏膜毛细血管时，会导致咳嗽、痰中带血。如果痰中带血时有时无，为了进一步排查肺癌，一定要到专科医院就诊，让专科的医生进行胸部CT检查，必要的时候，要通过纤支镜来进一步排查，判断是否有支气管肺癌的可能性；2、肺结核：要进一步排查是否有肺结核的可能，通常如果是有肺结核，胸片、胸部CT都可以看到相应的病灶；3、支气管扩张：往往还可能是慢性疾病，如支气管扩张时，可出现间断咯血，由于管壁的破坏，咯血可以量多，也可以量少。大多数支气管扩张的咯血，都是量比较多，但也不排除部分支气管扩张的患者病情不是很重，感染不是很重，所以咯血并不严重，因此临床表现为时有时无的痰中带血。总而言之，生活中遇到痰中带血时有时无时，一定要重视、警惕，要找专科的医生进行胸部X线检查等检查，来进一步排查。如果是肺癌、肺结核、支气管扩张导致，早一点明确诊断，可以早一点得到及时治疗。