发布时间:2019-10-16
瞿珍清副主任医师
佛山市高明区人民医院心血管内科
变异型心绞痛发病机制,有以下几个方面的因素: 1、神经因素:冠状动脉内有α和β肾上腺素能两种受体,α肾上腺素能受体主要分布在大的冠状动脉,β肾上腺素能受体则分布在相对偏小的冠状动脉,前者兴奋可以引起血管收缩,而后者兴奋则引起血管的扩张; 2、体液因素:变异型心绞痛多发生在后半夜或者清晨,可能和睡眠时候的代谢因素有关系; 3、冠状动脉粥样硬化血管反应亢进:临床和基础研究都已经证明,冠状动脉粥样硬化和血管痉挛有密切的关系; 4、内皮细胞的作用:内皮细胞在调节血管收缩和舒张方面的重要性,以及其与冠状动脉痉挛的关系,近几年来比较受重视,一氧化氮和内皮源性超极化因子,主要作用是抑制血小板聚集,对抗血液中或血小板聚集时释放的缩血管物质的作用,所以目前认为内皮细胞损伤,是冠状动脉痉挛的先决条件和最主要的诱发因素。
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