发布时间:2023-03-21
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
干扰素是针对乙肝病毒复制抗病毒治疗中,比较有效的抗病毒药物,但并不是所有大三阳患者都适合干扰素治疗。在选择合适的患者应用干扰素的时候,能获得比较好的效果,使病毒的复制指标转阴,甚至能使表面抗原转移,所以大三阳打干扰素有成功转阳的可能。干扰素一般应用于提高病毒的转移率的时候,只适用于患者转氨酶高的情况,通常转氨酶需要在80-400U/L,转氨酶高说明体内有肝脏有炎症损伤,但是也不能太严重。另外,病毒量比较低,表面抗原水平比较低的患者,即3000IU/ml以下的情况下,说明体内的病毒含量比较低,而且需要胆红素正常的情况下,应用干扰素才能得到比较好的效果,使HBV-DNA降到正常水平以下,而且会出现e抗原的转换,即大三阳转成小三阳。甚至有的患者会出现表面抗原的转换,就是表面抗原转阴,表面抗体出现,此时停止应用干扰素以后,病毒不容易反弹,而且肝功能稳定,这种状态就是发生乙肝病毒的临床治愈,为最好的治疗效果。干扰素抗乙肝病毒,主要发挥的除了直接抗病毒作用以外,能刺激机体的免疫系统,发挥抗病毒的作用,得到持久的免疫控制。停用干扰素以后,病毒不容易反弹,而且干扰素含有抗纤维化,能够起到预防肝癌的作用。
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