发布时间:2020-05-15
宋玲花副主任医师
山西省心血管病医院心内科
老年患者合并高血压常表现夜间血压增高明显,属于非杓型表现。夜间高血压的治疗最好选用长效降压药,即作用时间维持24小时,保证夜间的作用。这部分患者也可以更改服药的时间,比如把一天一次的服药放到下午或睡前服用,到晨起时能控制晨峰血压,晨峰血压是心脑血管事件的高发时间段。患者一定要关注夜间高血压,调整服药时间,尽量选用长效降压药,维持24小时平稳降压。 临床上常用的长效降压药,老年人适合服用CCB类、二氢吡啶类降压药,常见药物为氨氯地平或左旋氨氯地平、贝尼地平、西尼地平、拉西地平,还有ACEI、ARB类降压药,绝大多数都是长效降压药。其他药物包括依普利、雷米普利、赖诺普利,还有培哚普利等,还有沙坦类,比如奥美沙坦、替米沙坦,或者氯沙坦、缬沙坦等药物。还有一大类利尿剂,因为老年人血压比较顽固,加服利尿剂,其降压力度对于顽固性高血压患者也非常好。
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