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老年人高血压合并高血脂，需要积极管理，具体管理办法如下： 1、饮食管理，比如主食要粗细搭配，包括大米、谷类等，多进食蔬菜、水果； 2、适当运动，比如每天步行、登车、散步、游泳、打太极等，每天运动保证30分钟，每周3-5次，运动总时间≥150分钟； 3、保证规律睡眠； 4、控制原发疾病等； 5、控制血压同时注意控制血脂。 如果以上控制都不达标，需要启动降脂药物，比如总胆固醇和甘油三酯高，用他汀类药物，比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。