发布时间:2022-02-26
滕琰副主任医师
西安交通大学第一附属医院重症医学科
在临床上,急性肾功能衰竭可以分为三个期,少尿期、多尿期、恢复期。多尿期是急性肾功能衰竭的治疗过程中较为重要的一段时期,尿液是经过肾小球的滤过以后,形成原尿。原尿中99%以上的水分,在肾小管里进行重吸收,最终形成终尿,储存在膀胱然后排出体外。无论是肾前性因素、肾性因素,还是肾后性因素,导致肾功能衰竭时,肾小球的滤过功能则率先恢复。此时多余的水分、电解质的成分,以及肌酐、尿素氮,还有药物等其它成分,会经肾小球滤过以后,形成原尿。肾功能衰竭时,肾小管的重吸收功能,恢复滞后,最长的恢复时间可以到3个月左右,肾小管的重吸收功能才能完全恢复。这种情况下,原尿形成以后在肾小管内,尿的浓缩功能受到影响,病人则出现尿量增多的情况。急性肾功能衰竭多尿期的主要原因,是肾小管的重吸收功能受到影响,尿液的浓缩出现问题,以至于产生的尿量过多,处于多尿期。
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