发布时间:2023-05-22
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾衰竭肌酐600-700μmoI/L,这时已经接近尿毒症期,主要是针对病人的并发症进行治疗,另外就是准备进行血液透析治疗。肌酐在600-700μmoI/L时,估算的肾小球滤过率一般在10ml/min左右。这实际上就相当于已经进入尿毒症期,或者马上进入尿毒症期,换算下来就是慢性肾脏病的四期和五期。慢性肾脏病四期主要是治疗并发症,另外让病人做好透析的准备。常见的并发症是贫血、酸中毒、电解质紊乱等,都要进行积极治疗。针对贫血进行抗贫血的治疗,把铁剂和促红素加上去,有的时候还要把叶酸和维生素B₁₂加上去。针对酸中毒,可以给病人使用碳酸氢钠纠正酸中毒。另外就是针对电解质紊乱,一是注意监测,另外就是针对高钾血症、高凝血症、低钙血症等进行相应的调整,这样可以维持病人内环境的稳定。
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