发布时间:2020-09-21
楼建林副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
甲状腺癌手术是常规单侧甲状腺腺叶加小部分切除,双侧甲状腺癌可做双侧甲状腺全切,或者近全切除,甲状腺癌半切的说法较笼统。不管是一侧腺叶加小部分切除或甲状腺全切,只要手术中把甲状腺癌灶切干净,把区域性淋巴结清扫干净,复发率均比较低。 甲状腺癌的复发率主要与甲状腺本身的疾病特点、手术技巧和手术彻底性有关系。甲状腺癌因为治愈率相对比较高,生存期长。所以医生在根治甲状腺肿瘤的同时,要注意保留甲状腺功能,包括喉返神经、甲状旁腺、颈部气管,喉咙大血管等,尽量改善生活质量及状况。 有证据显示,甲状腺全切或者近全切以后,复发率相对比较低。低危组基本上20-30年以后,或者过复发期后复发率只有10-20%。甲状腺手术的规范性和彻底性很重要,不管做一侧腺叶加小部分切除或做甲状腺全切,均要注重规范性。甲状腺淋巴结清扫时,医生要把区域性淋巴结清扫彻底,可以减少复发率。
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