发布时间:2021-05-21
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
严重的酸中毒会导致患者心肌收缩力的减弱,也会导致患者心室率的改变,为双向改变。有些患者会出现心率增快,比如心室率>120次/分,也有可能心室率减慢,所以对心室率的调整属于双向。酸中毒的程度不同,反应也不同,无论是快或慢,均具有危险。因此早期纠正酸中毒很重要,因为原发疾病不同,导致酸中毒的原因也不同,治疗措施也不同,应具体问题具体分析。无论是乳酸酸中毒、酮症酸中毒,肾功能不全导致的酸中毒,均可导致生命危险,所以这是疾病严重程度的指标。在出现心肌收缩力或心率改变的同时,也有可能合并其它脏器的损伤,比如肝脏损伤、肾脏损伤,甚至多脏器损伤,所以酸中毒提示病情的严重性。任何患有基础疾病的病人出现异常的情况,均建议早期就医,因为医生会根据具体的情况评估病情,延误病情会导致严重的酸中毒,导致心肌收缩无力,从而引起心源性休克,甚至各种心律失常、心室率增快。
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