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增强心肌收缩力而改善心功能的药物，即正性肌力药物，按照正性肌力药物的成分和作用机制，可以分为两大类，具体如下： 1、洋地黄类药物：常用的有地高辛、西地兰，是目前应用最为广泛的正性肌力药物，可以显著减轻中度、轻度心衰病人的临床症状，改善生活质量，但对于生存率没有明显的改变； 2、非洋地黄类正性肌力药：β受体兴奋剂，有多巴胺、有多巴酚丁胺，这是常用的静脉制剂。多巴胺是去甲肾上腺素的前体，中等量的多巴胺可以直接激动β1与β2受体，使心肌收缩力增强、血管扩张，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，扩血管作用不如多巴胺明显，加快心率的效应也比多巴胺小，两种药物都只能短期静脉应用。磷酸二酯酶抑制剂包括米力农、氨力农，短期应用可改善心衰症状，但研究表明长期应用重症慢性心力衰竭死亡率会增加。钙离子增敏剂，比如左西孟旦，是一种新型正性肌力药物，多用于慢性心力衰竭的急性失代偿期患者。心衰病人的心肌处于血液或能量供应不足的状态，过度或长期应用正性肌力药物，将扩大能量的供需矛盾，加重心肌损害、增加死亡率。因此，在心衰治疗中不应以正性肌力药物取代其它治疗用药。