发布时间:2023-03-21
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
对于左心室增大,目前常用的药物治疗包括ACEI类药物,像培哚普利、福辛普利等,还要联合像β受体阻滞剂中的美托洛尔、比索洛尔。心脏增大属于心脏结构性改变,其中以左心室增大最为明显。引起左心室增大的原因有很多,常见的都是心肌受损所引起,像冠心病中心肌梗死后出现的左心室增大,或者心肌炎引发的全心增大。除左心室外,还可以伴有右室、左房、右房的增大。另外就是扩张型心肌病、肥厚型心肌病发展到一定阶段后,导致的左室增大,结构改变往往是心力衰竭发生的基础。对于这部分患者,因为左心的增大,就容易导致左室收缩能力下降,甚至引发射血分数减低型心力衰竭。当发现左心增大以后,应当先去明确病因,只有针对病因的治疗才能防止左心继续增大。在对病因治疗的同时,要应用RAS抑制剂和交感神经系统的抑制剂,分别是ACEI类药物和β受体阻滞剂,防止左心结构性改变进一步加重。但是在用药过程中要遵循医嘱,还要监测血压,除外禁忌症。
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