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孕晚期左心室增大，常见原因如下：1、围产期心肌病：多发于孕晚期或产后数周内，孕妇表现为心腔扩大、心力衰竭，并可出现相关心律失常，此疾病可呈一定自限性，一旦诊断应及时评估心脏功能，及是否能承受产程，必要时终止妊娠。可给予孕妇强心剂，如地高辛，利尿剂，如氢氯噻嗪，以改善血流动力学，并给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂，常用药物有依那普利、厄贝沙坦、美托洛尔、螺内酯等，抑制心腔扩大，改善预后；2、伴发高血压：高血压可导致孕妇左心室肥厚，中晚期可引发失代偿性左心室增大；3、其它原因：孕妇并发持续性心动过速，以及可并发心动过速相关心肌病，此症亦可引起左心室扩大、心力衰竭、心律失常等相关情况，孕妇应积极予以治疗，必要时终止妊娠。