发布时间:2021-04-06
张久亮主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
起搏器综合征是指植入起搏器后,由于血流动力学以及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。如果使用VVI起搏器,也就是单腔起搏器,主要是心室起搏和心室感知,患者会出现头昏、乏力,以及活动能力减退、低血压、心悸、胸闷等临床表现,严重的患者还会出现心力衰竭,也称为起搏器综合征,少数情况下也可以发生在房室全能型起搏器,在起搏时伴有房间传导阻滞时容易出现。起搏器产生病理机制的原因是血流动力学方面的改变,心室起搏时由于生理性房室次序活动丧失,使心房失去辅助泵的作用,心排血量减少10%-30%。另外起搏器的电极引线还可以引起三尖瓣关闭不全,当心房内压力增高时,通过心房内压力感受器的作用,可以抑制增加周围血管阻力的血管反射,导致血压下降明显。
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