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心脏起搏器植入指征

发布时间:2018-10-30

谢雄伟副主任医师

惠州市中心人民医院心血管内科

视频内容

心脏起搏器植入指征包括三个方面。 第一个方面就是窦房结功能障碍。窦房结是心脏起搏点,如果出现障碍,起搏次数会减少,频率会减少。正常心跳是60-100次/分,如低于这个频率会引起一定的症状,任何时候心率低于40次/分,可出现一定症状,如头晕、黑蒙、心慌、心悸、乏力或心绞痛症状、气喘症状。出现症状之后,通过动态心电图检查,如心跳过慢,可行起搏器植入手术; 第二方面是心脏传导功能出现问题。因为心脏跳动是由窦房结发到房室结,再传到浦肯野纤维,像电路一样传导。如果在电路传导过程中出了问题,如三度房室传导阻滞,或者二度II型以上,或者高度以上的房室传导阻滞,使心率减慢到低于40次/分,且有临床症状,如头晕、黑蒙或者心慌、心悸或者心绞痛等症状,可通过植入起搏器改善这些症状; 第三方面,心动过速或有其他心律失常疾病,需要通过药物治疗。药物治疗过程中会减慢心率到低于正常范围,如低于40次/分、50次/分。低于一定程度则会引起黑蒙、头晕等症状,需通过起搏器植入改善心跳慢症状。而心动过速症状可以通过药物干预。

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