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胃癌通常均需依赖活检，才能明确诊断。若不进行活检，可能有较多疾病无法排除，比如肥厚性胃炎、淋巴瘤、胃内的克罗恩病等，在内镜下影像学有时与胃癌不能够较明确鉴别。所以建议广大患者，若通过内镜发现有类似病变，医生建议需取活检，患者还需接受活检。否则易误诊胃癌与其他胃部隆起性病变，比如较常见的淋巴瘤、胃内平滑肌瘤、间质瘤等。若此类疾病发展，也可能表现类似于胃癌。若通过胃镜发现活动性出血，需考虑胃癌，可能应第一时间紧急止血，稳定生命体征。等生命体征平稳，再择期取活检诊断或鉴别胃癌。