发布时间:2024-01-09
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
慢性乙肝患者应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,实现病毒DNA的转阴较容易,但实现乙肝表面抗原转阴较困难,不过也并非全无可能。临床上确实存在少数慢性乙肝患者,通过坚持应用恩替卡韦,实现乙肝表面抗原的转阴,即人们所认为的乙肝痊愈。但是,这种几率极低,而且具体机制并不明确,所以患者不要对此抱有太大希望。即便乙肝不能彻底治愈,但只要在医生指导下坚持规律用药并定期复查,病情基本可保持稳定,对于患者的寿命基本不会造成影响。恩替卡韦是抗乙肝病毒的药物,需要长期服用,本药的安全性较高、不良反应发生率低,而且多数表现轻微,比较适合长期应用。最常见的不良反应为谷丙转氨酶升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹,多为轻至中度。但是极少数患者治疗后,可能发生乳酸酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性。另外,应注意有报告称患者在停用恩替卡韦以后,发生病情严重的急性恶化。因此,对停止乙肝抗病毒治疗的患者,应密切监测肝功能至少持续几个月,如有必要,需要重新开始抗病毒治疗。
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