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脑出血诊断与治疗原则

发布时间:2023-05-25

黄世昌副主任医师

北京大学第一医院神经内科

视频内容

脑出血的诊断和治疗原则是专业性很强的临床问题,应该由专业医师进行诊治。脑出血的诊断往往是在急诊情况下进行,发病非常急、症状非常严重,患者会出现神智障碍、剧烈头疼、恶心、呕吐、偏瘫等,情况非常危重,常需要急诊。在急诊室的情况下,应该由急诊的专业医师进行必要的检查,如CT、核磁等影像学检查,腰穿、脑积液检查,超声波、化验室的检查等快速诊断。一般情况下,影像学的检查就可以确诊,发现血肿判断血肿的大小、位置,还可以测量血肿有多少毫升,需不需要进行血肿清除的手术等。当时诊断后,根据患者的情况可以由神经外科进行手术的治疗。所以影像学检查对于脑出血的诊断非常快速、准确。治疗原则就是止血、保护生命体征、控制血压、防止合并症、清除自由基,进行很好的护理以及支持疗法。急性期控制生命体征、控制症状以后,在缓解期再加上康复治疗,就可以取得临床上很好的效果。同时还要注意,在治疗康复的过程中还要进行二级预防,防止病情的复发。脑出血在诊疗阶段复发的可能性非常大,脑出血是脑血管病当中较凶险的疾病,致死率、致残率很高,复发率也很高。所以诊断、治疗同时,还要做好二级预防,防止病情的复发,这非常重要。

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