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脑出血该如何诊断和治疗

发布时间:2019-08-26

曹作为主任医师

三亚市人民医院神经外科

视频内容

脑出血是神经系统的急症,一旦家里有人发现患者突然发生昏迷,或者恶心、呕吐严重,或者肢体无力,应该立即找医生,及时进行CT检查。因为诊断脑出血,CT是最重要的检查。磁共振对脑出血诊断并不如CT明确。如果诊断脑出血,要看哪一种类型的出血。通过医生分析,如果怀疑血管方面有畸形,应该做CTA,即CT血管成像,甚至部分病人要做DSA,叫数字减影血管造影,明确是否有血管畸形存在;如果没有病人有高血压病史,就是高血压脑出血。因为诊断对治疗决策非常重要。如果是高血压脑出血,可以根据病人的情况,采取不同的治疗手段。如有的单纯做微创的血肿腔定位引流,打尿激酶溶解血块,就可以解决问题;部分需要在内镜下把血肿清除;有一些需要在小骨窗开颅下,在显微镜下把血肿清除;如果是真正脑动静脉畸形,要做相应的比较大的骨瓣才能显露出病变。因为手术的目的既要把血肿清除干净,又要把畸形血管团完全切掉,才避免再出血。

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