发布时间:2023-04-20
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
甲氨蝶呤可以治疗宫外孕,甲氨蝶呤也叫MTX,是一种化疗药,可以针对性地杀灭滋养细胞,即妊娠以后胎囊表面的绒毛滋养细胞。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的妊娠,95%以上是输卵管妊娠,输卵管妊娠无法存活到足月,迟早会发生流产或破裂。如果发生破裂,会危及生命,所以应该及时治疗,治疗方法包括手术治疗和保守治疗,而MPX是保守治疗中非常重要的方法。由于是化疗药,所以在用药前需要没有血象抑制、骨髓抑制,白细胞、血小板,红细胞正常,肝功能、肾功能也应该正常,否则是有化疗禁忌。宫外孕如果HCG很高或有活动性出血,不适合药物治疗。如果HCG<3000IU/L,外阴包块直径<3cm,盆腔内积液<3cm,可以使用甲氨蝶呤治疗。治疗以后,还要在用药后第4天、第7天监测HCG值,观察病情变化以及治疗效果。
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