发布时间:2023-05-09
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
想尿却尿不出来小腹憋,建议到医院的泌尿外科去就诊。如果在耻骨上摸到了胀大的膀胱,或者做残余尿的测定发现膀胱里有大量的尿液,这时候就明确诊断是尿潴留,需要紧急导尿。具体需不需要留置尿管要看患者的年龄,如果年龄比较轻,可以先同时服用一些α受体阻滞剂,比如说坦索罗辛、赛洛多辛,再继续观察即可。如果年龄比较大,特别是老年男性,一般都认为可能与前列腺增生导致尿潴留相关。这时候尿管最好放1周左右,在这1周放尿管期间,也是要建议口服α受体阻滞剂,来进行治疗。对于患者主诉有尿,但是在小腹体检时发现膀胱并没有长大,这时候主要考虑两种可能,一种是膀胱的炎症,既往有尿频、尿急、尿痛,膀胱内炎症,导致膀胱容量感受器发生障碍,所以老有尿意。这时候如果有可能取得尿液,看尿液中若有白细胞,可以使用喹诺酮类抗生素治疗。另外一种可能既往患者老有这种尿急、尿频,憋不住尿情况,可以考虑是出现膀胱的过度活动症,可以使用M受体阻断剂,比如托特罗定来进行治疗。
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