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肠结核的好发部位

发布时间:2023-06-08

宗晔主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

视频内容

肠结核好发的部位是回肠末端、回盲瓣,由于结核杆菌在肠道的这个部位停留的时间过长,所以会导致此部位发病,临床表现是腹痛、腹部包块,也可能是便秘与腹泻相交替。除了腹部症状以外,还有肠结核的全身表现,如低热、纳差、盗汗等,也可以出现明显的消瘦。通常做结肠镜检查可发现回盲瓣、回肠末端出现大小不等的溃疡,溃疡往往是环周生长,且有时是鼠噬样,有些患者的溃疡周围出现息肉增生样的改变,做病理检测有时会发现抗酸染色阳性,病理特殊的检测还可能发现结核杆菌。大多数患者通过病理直接检测到结核杆菌相对少见,主要是通过血液抽血化验,比如结核干扰素的检测方法,可以发现结核抗体是阳性。诊断肠结核需要通过临床表现、内镜下的表现、实验室的检查来综合判定。如果证据相对不足,但高度怀疑的情况下,也可以进行实验性治疗,也就是给予结核的积极治疗。如果是肠结核,2-3个月复查肠镜,可以看到溃疡明显好转。如果经过积极的、合理的、足量的抗结核治疗后,症状没有缓解,并且肠镜下溃疡没有好转,则需要转换治疗,有可能是其他疾病所引起。

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