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肠结核好发的部位是回肠末端、回盲瓣，由于结核杆菌在肠道的这个部位停留的时间过长，所以会导致此部位发病，临床表现是腹痛、腹部包块，也可能是便秘与腹泻相交替。除了腹部症状以外，还有肠结核的全身表现，如低热、纳差、盗汗等，也可以出现明显的消瘦。通常做结肠镜检查可发现回盲瓣、回肠末端出现大小不等的溃疡，溃疡往往是环周生长，且有时是鼠噬样，有些患者的溃疡周围出现息肉增生样的改变，做病理检测有时会发现抗酸染色阳性，病理特殊的检测还可能发现结核杆菌。大多数患者通过病理直接检测到结核杆菌相对少见，主要是通过血液抽血化验，比如结核干扰素的检测方法，可以发现结核抗体是阳性。诊断肠结核需要通过临床表现、内镜下的表现、实验室的检查来综合判定。如果证据相对不足，但高度怀疑的情况下，也可以进行实验性治疗，也就是给予结核的积极治疗。如果是肠结核，2-3个月复查肠镜，可以看到溃疡明显好转。如果经过积极的、合理的、足量的抗结核治疗后，症状没有缓解，并且肠镜下溃疡没有好转，则需要转换治疗，有可能是其他疾病所引起。